2. Tại sao TIR (Time in Range) lại quan trọng?
Việc theo dõi mức đường huyết liên tục trong ngày ghi nhận lại các chỉ số đường huyết cao hay thấp hay trong khoảng mục tiêu. Các thông số này đặc trưng cho dao động đường huyết trong một ngày. Bạn có thể hình dung TIR cung cấp một bức tranh chi tiết hơn, với những thông số cho thấy thời điểm và mối liên quan của dao động đường huyết trong ngày với thức ăn hay các hoạt động thường ngày. Ví dụ, bạn có thể thấy được loại thức ăn hay hoạt động thể lực cụ thể nào có tác động đến chỉ số TIR của bạn [2].
Ngược lại, HbA1c lại không thể cho thấy các mối liên hệ này. Chỉ số HbA1c là thông số theo dõi mức đường huyết của bạn trung bình trong hai đến ba tháng vừa qua, nó không thể cho ta biết được khoảng thời gian đường huyết của bạn biến đổi trong ngày [2].
3. TIR (Time in Range) có liên quan đến biến chứng đái tháo đường
Những nghiên cứu ban đầu đã cho thấy TIR có thể dự đoán hiệu quả các biến chứng đái tháo đường dài hạn. Trong một nghiên cứu phân tích tổng hợp lớn, các nhà nghiên cứu đã tìm ra mối liên quan chặt chẽ giữa các mức TIR khác nhau với tỉ lệ các biến chứng đái tháo đường như là bệnh võng mạc hay tổn thương thận (vi albumin niệu). Khi chỉ số TIR tăng lên, thì tỉ lệ biến chứng cũng giảm xuống [5], [6].
Mục tiêu TIR (Time in Range) cần đạt được trong kiểm soát đái tháo đường
Mục tiêu TIR khác nhau tùy theo mỗi người và có thể phụ thuộc vào loại thuốc, loại đái tháo đường, chế độ ăn (đặc biệt lượng chất đường bột nhập vào), tuổi và nguy cơ hạ đường huyết.
Nhìn chung, những người mắc đái tháo đường nên nhắm đến mục tiêu đạt được TIR càng cao càng tốt, và cẩn thận để tránh bị cơn hạ đường huyết. Các chuyên gia nhấn mạnh rằng thậm thí chỉ 5% thay đổi trong TIR – ví dụ từ 60% lên 65% – cũng có ý nghĩa, vì đó tương đương với có thêm một giờ mỗi ngày mà mức đường huyết trong ngưỡng mục tiêu [2].
Trong những nghiên cứu và cơ sở dữ liệu thực tế lớn, khoảng TIR điển hình thường trong khoảng 50% – 60% ở người bình thường mắc đái tháo đường. Gần đây, các nhà nghiên cứu đã đề xuất khoảng TIR, khoảng trên ngưỡng, khoảng dưới ngưỡng cho các nhóm người mắc đái tháo đường khác nhau.
Với người mắc đái tháo đường tuýp 1 hoặc tuýp 2 [2]:
• TIR ít nhất 70% thời gian trong ngày với đường huyết 70 – 180 mg/dL.
• < 4% thời gian trong ngày với đường huyết dưới ngưỡng (< 70 mg/dL).
• Giảm tối thiểu thời gian trong ngày với đường huyết trên ngưỡng (> 180 mg/dL).
Với người mắc đái tháo đường thai kỳ [2]:
• TIR ít nhất 85% thời gian trong ngày với đường huyết 63 – 140 mg/dL.
• < 4% thời gian trong ngày với đường huyết dưới ngưỡng (< 63 mg/dL).
• < 10% thời gian trong ngày với đường huyết trên ngưỡng (> 140 mg/dL).
Với người mắc đái tháo đường và tổng trạng sức khỏe kém [2]:
• TIR ít nhất 50% thời gian trong ngày với đường huyết 70 – 180 mg/dL.
• < 1% thời gian trong ngày với đường huyết dưới ngưỡng (< 70 mg/dL).
• < 10% thời gian trong ngày với đường huyết trên ngưỡng (> 250 mg/dL).
Với phụ nữ có thai mắc đái tháo đường tuýp 1 [2]:
• TIR ít nhất 70% thời gian trong ngày với đường huyết 63 – 140 mg/dL.
• < 4% thời gian trong ngày với đường huyết dưới ngưỡng (< 63 mg/dL).
• < 25% thời gian trong ngày với đường huyết trên ngưỡng (> 140 mg/dL).
Kết nối với chúng tôi